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全国所有省份均已启动医保电子处方流转迎来关键节点

  医保电子处方迈出关键一步,全国所有省份均已启动医保电子处方中心的部署工作,近20个省份正式上线、医保电子处方中心覆盖全国

  为了推进医保电子处方的应用和流通,国家医保局采取了一系列措施。近日,国家医保局在答复委员提案时表示,为保障电子处方顺畅流转,国家医保局出台了《医疗保障信息平台电子处方中心技术规范》(医保网信办〔2022〕6号),指导各地依托全国统一的医疗保障信息平台,落地应用医保电子处方中心。目前全国所有省份均已启动医保电子处方中心的部署工作,近20个省份正式上线应用,实现了电子处方在定点医药机构的顺畅流转,

  同时,及时纳入合乎条件的定点零售药店。各地医保部门要坚持“公开、公平、公正”的原则,确定遴选标准和程序,将资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理,并且满足对所售药品已实现电子追溯等条件的定点零售药店纳入“双通道”管理,及时主动向社会公开。建立健全“双通道”定点零售药店退出机制,适度竞争、有进有出、动态调整,逐步提升农村地区、偏远地区和经济欠发达地区“双通道”药店的覆盖率。截至2022年底,各省份基本实现“每个地级市(州、 盟)至少有1家合乎条件的‘双通道’零售药店,并能提供对应的药品供应保障服务”的任务目标。

  对于纳入“双通道”管理的药品,在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策,保障患者合理待遇。对使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品,鼓励各个地区探索建立单独的药品保障机制,根据基金承担接受的能力、住院补偿水平等情况,确定适宜的保障水平。另一方面,国家医保局将谈判药品“双通道”供应保障情况纳入定点医药机构协议管理范围,明确药品供应主体和责任,督促定点医疗机构按功能定位和临床需求及时配备,定点零售药店按供应能力和协议要求规范配备,不断的提高谈判药品的供应保障水平。

  自今年年初国家医保局发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》以来,电子处方流转政策落地的步伐明显加快,全国各地陆续开出省内首张电子流转处方,或发布有关政策积极推动落地。

  据统计,2022年我国处方药市场规模预计达到2668亿元,预计至2030年有望超过万亿元规模,达到11309亿元。这在某种程度上预示着零售药店将面临巨大的市场需求和和潜力。而电子处方流转政策将使得得患病的人能在医院看病后,在定点“双通道”药店购买到个人需要的药品,并实现实时的报销。电子处方流转政策也将促进零售药店与医院、医保等各方的信息共享和协同配合,提高零售药店的管理上的水准和服务质量。

  但是当下电子处方的流转仍然面临一些问题。一些医院电子处方相关信息化建设进展缓慢,导致处方“流出难”;一些地方对医生和药师的相关培训不够,他们不熟悉电子处方流转结算相关流程,难以满足患者的用药需求……这样一些问题的存在,阻碍了医保电子处方的流转。

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